Irregular periods

Szabálytalan menstruáció

Szerző
October 11, 2023
Zoe Sever

Ezt a cikket Dr. Noortje Paridaans, hollandiai nőgyógyász nézte át orvosi szempontból, aki az endometriózis diagnosztizálására és sebészeti kezelésére specializálódott. A specializációja mellett azon is dolgozik, hogy erősítse a nőket egészségügyi útjukon, tudatosságot teremtve a nők egészsége iránt, podcastokat készítve és orvosi információkat áttekintve.

Mindannyian átéltük már. Az a szorongató pillanat, amikor nem számítottál a menstruációdra, de az mégis megjelenik. Talán korábban vagy később jött, mint vártad, talán szívesen fogadtad, talán nem. Nos, ha csak alkalmanként van egyszeri szabálytalan ciklusod, ez általában nem ok az aggodalomra. Azonban néhányan tartósan szabálytalan mintázatokat tapasztalnak, ami miatt lehetetlennek tűnhet megtudni, mikor jelentkezik a menstruáció [1]. Ha a menstruációid szabálytalanok vagy akár elmaradnak… ne hagyd figyelmen kívül! Az ok kiderítése segíthet megelőzni számos rövid és hosszú távú egészségügyi következményt – és lelki nyugalmat is biztosíthat! Ne feledd, hogy a menstruációs ciklusod létfontosságú jel és kritikus egészségügyi mutató, amelyre ajánljuk, hogy hallgass [2]. Nos, nézzük meg, mit kell tudnod a szabálytalan vérzésről, amelyet gyakran szabálytalan menstruációnak neveznek.

Szóval, mi is pontosan a "normális" menstruáció?

A szabálytalan ciklusok megértéséhez fontos, hogy először visszatérjünk a menstruációs ciklus alapjaihoz.

Mi számít a menstruációs ciklusomnak?

Egy "normális" menstruációs ciklus 21 és 35 nap közötti [3]. Ha azon gondolkodsz, "ez mégis mit jelent?" – megnyugtatunk. Nem a havonkénti menstruációd hosszára gondolunk (remélhetőleg nem is ilyen hosszú!). A menstruációs ciklus a menstruáció első napjától a következő menstruáció előtti napig terjed. Egyszerű, igaz? Meg kell azonban említenünk, hogy bár a "tankönyvi" ciklust gyakran 28 naposnak tekintik, kutatások kimutatták, hogy ez valójában csak a menstruálók körülbelül 13%-ára jellemző [4]. Ez azt jelenti, hogy ha a menstruációs ciklusod nem pontosan 28 napos minden hónapban, az teljesen rendben van. Van, akinek a 21 napos ciklus normális, másnak a 35 napos ciklus. Mindannyian egyediek vagyunk. Azonban, függetlenül attól, hogy a menstruációs ciklusod hosszú vagy rövid, a menstruációdnak minden hónapban nagyjából egy-két napon belül kellene megjelennie.

Mi számít szabálytalan menstruációnak?

Most, hogy beszéltünk a szabályos vagy "normális" ciklusról, beszélhetünk a szabálytalanról is. A menstruációk szabálytalannak számíthatnak, ha 21 napnál ritkábban, 35 napnál gyakrabban fordulnak elő, vagy ha havonta kiszámíthatatlanok (ha ez rád vonatkozik, győződj meg róla, hogy kéznél vannak a vészhelyzeti menstruációs eszközeid!, például egy pár Snuggs vagy tartalék betét/tampon) [6]. Ha itt ismered a tested és a menstruációs ciklusodat, az mindent megváltoztat annak felismerésében. Ha korábban rendszeres ciklusaid voltak, általában feltűnő, ha a menstruációd túl gyorsan vagy a szokásosnál később jelentkezik. Talán az egyik hónapban a 28. napon jön meg a menstruációd, a következőben a 37. napon. Ez szabálytalan. Egyszerűen fogalmazva, a szabálytalan ciklus azt jelentheti, hogy a menstruációd ritkán, túl gyakran vagy kiszámíthatatlanul jelentkezik. Ha ez több hónapon keresztül egymás után fennáll, akkor mindenképp itt az ideje, hogy felkeress egy orvost.

A szabálytalan ciklus mindig aggodalomra ad okot? Egyszerű válasz: nem. Nem szokatlan az egy-egy "kiszámíthatatlan" hónap, és ez nem a világvége, és nem ok arra, hogy azonnal orvoshoz rohanj. Az is normális, hogy a menstruációs ciklusok szabálytalanok bizonyos élettartamok alatt, mint például a menstruáció kezdetén (menarche), a menopauzába való átmenet idején (perimenopauza), hormonális fogamzásgátlás használatakor, és szülés után [7].

A szabálytalan menstruáció okai

A szabálytalan ciklusnak számos oka lehet. A lehetőségek közé tartozik:

Külső tényezők:

  • Extrém stresszorok: a stressz néha bizonytalanná teheti az agyat afelől, hogy megfelelően tudja-e támogatni a terhességet, ez pedig zavarja az agy és a petefészkek közötti kommunikációt, megnehezítve azt. Példák lehetnek a krónikus betegség, egy szeretett személy elvesztése, súlyváltozás, valamint extrém diéta vagy testmozgás [8]

Hormonális okok:

  • Policisztás ovárium szindróma (PCOS): ez egy összetett állapot, amely hormonális rendellenességekből ered, és zavarhatja a normális ovulációt. Jellemzője a menstruációs szabálytalanság, a magas férfihormon-szint (tesztoszteron) és a petefészkeken lévő több kis tüsző vagy ciszta [9]
  • Pajzsmirigyproblémák: a pajzsmirigy (a nyakon található) olyan pajzsmirigyhormonokat termel, amelyek a test számos funkcióját szabályozzák. A hipotireózis vagy hipertireózis túl kevés vagy túl sok pajzsmirigyhormon felszabadulásához vezethet, ami közvetlenül befolyásolja a petefészkeket és a menstruációs ciklust [10].
  • Túlzott prolaktinszint – a prolaktin egy hormon, amelyet az agyalapi mirigy termel, és amely a laktációt (anyatej-termelést) szabályozza [11]. A magas prolaktinszekréció zavarhatja a hormonok normális termelését, és megváltoztathatja vagy akár le is állíthatja az ovulációt. Ovuláció nélkül nincs menstruáció.
  • Primer petefészek-elégtelenség (korai menopauza): ez akkor fordul elő, amikor a vártnál korábban fogynak el a petesejtjeid, így a petefészek nem rendelkezik annyi petesejttel egy adott hónapban [12]

Néhány szó a stresszről

Az élet stresszes (ráadásul itt egy globális világjárvány, világkonfliktusok és infláció), szóval merüljünk el kicsit mélyebben abban, hogyan járulhat hozzá a stressz egy szabálytalan ciklushoz [13, 14]. Mint már megállapítottuk, az agyad és a petefészkeid összekapcsolódnak, és ez irányítja a méhed folyamatait. Az agynak azonban a test többi részéből érkező jelzéseket is értelmeznie kell.

Ha úgy érzékeli, hogy nem jó pillanat a teherbeeséshez – legyen szó betegségről, fertőzésről, extrém érzelmi megterhelésről, intenzív testmozgásról, étkezési korlátozásokról, vagy bármi másról –, akkor leállítja a gonadotropin-felszabadító hormon kibocsátását (maradj velünk), így az agyalapi mirigy nem bocsát ki tüszőstimuláló hormont (FSH), és nem történik ovuláció [8]. Nem növekszik petesejt. Ha nem növekszik petesejt, nincs ösztrogén, nem alakul ki bélés, nincs progeszteron, és nincs menstruáció. Semmi sem történik.

Ha ezt evolúciós szempontból nézzük, akkor rengeteg értelme van. Ha egy medve elől menekülsz, országokon át vándorolsz, vagy éhínségben vagy háborúban élsz (vagy bármilyen más hatalmas stresszor esetén), a test nem akar egy másik élet fenntartásával foglalkozni.

Tipp: Ha kimaradt a menstruációd, vagy a szokásosnál később jött meg, ne felejts el terhességi tesztet csinálni. Sosem árt!

Segítségkérés

Ha szabálytalansági mintázatot vettél észre a menstruációidban, forduljunk egészségügyi szolgáltatóhoz.

  • Vagyis, ha 21 napnál gyakrabban, 35 naponta ritkábban fordul elő, vagy kiszámíthatatlannak érződik... minden ritmus vagy rendszer nélkül!
  • Ne feledd, ha valami nem tűnik rendben a testeddel kapcsolatban, akkor valószínűleg tényleg nincs rendben.
  • Tudd, hogy rendben van orvoshoz fordulni. Rendben van kérdéseket feltenni. Rendben van kiállni magadért.

Van még kérdésed?

Itt vagyunk, hogy segítsünk. Oktatási jellegű tanácsokat nyújtunk, szóval ha valamiben bizonytalan vagy, kérdezz nyugodtan!

Ha még nem érzed magad komfortosan az orvosoddal beszélgetni, engem is megkérdezhetsz. Nem nyújtok orvosi segítséget, de biztosan tudok segíteni az aggodalmaid alapjait megérteni, és végigvezetni téged rajtuk...

Kérdezd Zoét

Mire számíthatsz, ha szabálytalan ciklus miatt keresel fel orvost?

Elég ijesztő lehet orvoshoz menni valami olyasmi miatt, mint a menstruációd. De tudd, hogy az orvosod azért van ott, hogy segítsen, és hogy nincs szégyen vagy ítélkezés a menstruációról való beszélgetésben! Amikor bemész, mutasd meg az orvosodnak a ciklustörténetedet (egy nyomkövető alkalmazás vagy napló itt segíthet), és említs meg minden más változást vagy tünetet, amit tapasztaltál. Ez segíthet az orvosodnak megoldani a rejtélyt, hogy mi okozza a ciklusod szabálytalanságát. Valószínűleg kérdéseket tesznek fel a teljes egészségügyi történetedről, vérvizsgálatot végeznek a hormon- és vércukorszint ellenőrzésére, és esetleg kismedencei ultrahangot is a méhedről és a petefészkeidről.

A szabálytalan ciklus kezelése

A szabálytalan ciklus kezelése természetesen attól függ, hogy mi az alapjául szolgáló ok. A kezelés magában foglalhatja:

  • Életmódváltozásokat (viselkedésmódosítás, étrend, pszichoterápia és stresszcsökkentő technikák)
  • Fogamzásgátló tablettát vagy más gyógyszereket

Emellett saját magad is kezdeményezhetsz:

  1. Kövesd nyomon a ciklusodat: jegyezd fel a menstruációs ciklusod dátumait, és figyeld meg a szabálytalanságokat
  2. Ismerd meg a menstruációs ciklus normális élettanát
  3. Gyakorolj jó alváshigiéniát
  4. Kezeld a stressz kiváltó okait
  5. Szánj egy kis időt magadra. Hallgass a testedre, mire van most szükséged?
  6. Mozogj!
  7. Keress támogatást. Más egészségügyi szolgáltatók, mint pszichológusok és dietetikusok, segíthetnek kezelni a ciklusodat.
  8. Szerezz magad mellé egy támogatót. Ezen egyedül átvergődni, nos, ijesztő lehet. Keress támogatást valakitől, akiben megbízol; akár el is kísérhet az orvosi vizsgálataidra!

Végszó

A szabálytalan menstruációs ciklusok jelezhetik, hogy valami történik a testedben, amivel foglalkozni kell. Fontos, hogy felkeress egy orvost, aki segít meghatározni az okot, megvédeni az egészségedet, és lelki nyugalmat biztosítani.

Hivatkozások
  • 1. Gunter J. The Vagina Bible: The Vulva and the Vagina -- Separating the Myth from the Medicine: Citadel Press; 2019.
  • 2. Care ACoAH. ACOG Committee Opinion No. 349, November 2006: Menstruation in girls and adolescents: using the menstrual cycle as a vital sign. Obstet Gynecol. 2006;108(5):1323-8.
  • 3. Fraser IS, McCarron G, Markham R, Resta T. Blood and total fluid content of menstrual discharge. Obstet Gynecol. 1985;65(2):194-8.
  • 4. Yang H, Zhou B, Prinz M, Siegel D. Proteomic analysis of menstrual blood. Mol Cell Proteomics. 2012;11(10):1024-35.
  • 5. Garg S, Anand T. Menstruation related myths in India: strategies for combating it. J Family Med Prim Care. 2015;4(2):184-6.
  • 6. Johnston-Robledo I, Chrisler JC. The Menstrual Mark: Menstruation as Social Stigma. Sex Roles. 2013;68(1):9-18.
  • 7. Jones MM. Human Reproductive Biology: Elsevier Science; 2012.
  • 8. Dasharathy SS, Mumford SL, Pollack AZ, Perkins NJ, Mattison DR, Wactawski-Wende J, et al. Menstrual bleeding patterns among regularly menstruating women. American journal of epidemiology. 2012;175(6):536-45.
  • 9. Garry R, Hart R, Karthigasu KA, Burke C. A re-appraisal of the morphological changes within the endometrium during menstruation: a hysteroscopic, histological and scanning electron microscopic study. Hum Reprod. 2009;24(6):1393-401.
  • 10. Fraser IS, Critchley HO, Broder M, Munro MG. The FIGO recommendations on terminologies and definitions for normal and abnormal uterine bleeding. Semin Reprod Med. 2011;29(5):383-90.
  • 11. Sriprasert I, Pakrashi T, Kimble T, Archer DF. Heavy menstrual bleeding diagnosis and medical management. Contracept Reprod Med. 2017;2:20.

Iratkozz fel hírlevelünkre

Ajánlások

${ article.tags }
${ article.published_at } · ${ article.author }

${ article.title }